Содержание

Чаще всего работа врача-невролога заключается в борьбе с последствиями заболеваний головного мозга и гибелью нервных клеток в конкретной зоне мозга. То есть врач определёнными назначениями пытается восстановить или компенсировать утраченные функции. Но возможности реабилитации неврологических больных ограниченны. Поэтому перспективным и многообещающим направлением в медицине становится нейропротекция — работа с непосредственной причиной разрушения нервных клеток.

Что такое нейропротекция

Достижения в области нейропротекции

Стремительное развитие медицины, а также фундаментальные открытия последних 10 лет дали толчок к углублению знаний о нейропротекции. Активное изучение генетики и молекулярной биологии, а также экспериментальное воспроизведение неврологических болезней у лабораторных животных помогло детально понять жизнедеятельность нейронов в норме и при патологии. Учёными установлены пошаговые биохимические механизмы, вызывающие потерю нейронов во время острого и хронического стресса. Описаны физиологические и патологические процессы, происходящие в клеточных и митохондриальных мембранах. Открыты и изучены различные рецепторы головного мозга и выяснена их роль в процессах передачи сигналов между клетками. Определены основные аспекты энергообмена в нейронах.

Достижения в области нейропротекции

Патологий много, а патогенетические механизмы одинаковые

По результатам исследований учёные и медики выделили несколько патогенетических механизмов, которые лежат в основе поражения нервных клеток при различных неврологических отклонениях:

  1. Избыточное образование свободных радикалов, приводит к дисбалансу в окислительно-восстановительном состоянии клеток и, как следствие, окислительному повреждению мембран нейронов;
  2. Митохондриальные дисфункции запускают генетически запрограммированную гибель нервных клеток (апоптоз);
  3. Эксайтотоксичность или, другими словами, разрушение нейронов в результате избыточного возбуждения глутаматных рецепторов эксайтотоксинами, которыми выступают L-глутамат и глутаматомиметики. Результатом такого перевозбуждения становится вход кальция в нервную клетку с последующим её разрушением. Процесс может играть определённую роль в патогенезе рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, амиотрофического латерального склероза, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона, аутизма, а также в развитии глаукомной оптиконейропатии.

Группы нейропротекторов по механизму действия

С учётом вышеописанных механизмов в практику лечения неврологических заболеваний внедрялись препараты-нейропротекторы, связывающие свободные радикалы. Они называются «антиоксидантами». Самые распространённые из них — аскорбиновая кислота и токоферол (витамин Е). Но по результатам исследований данные вещества имеют низкую адгезивную способность с мембранами клеток, в особенности у нейронов.

Для нормализации функционирования митохондрий в настоящее время применяются нейропротекторы, которые улучшают усвоение кислорода клетками и обеспечивают их энергией. Другое их название — корректоры тканевого дыхания. К таким нейропротекторам относят рибофлавин, коэнзим Q10, янтарную кислоту, цитохром С и другие. В ходе практических наблюдений наилучший эффект вызывает комбинированное применение этих веществ.

Группы нейропротекторов по механизму действия

К новому роду нейропротекторов, которые только недавно стали использоваться на практике, относятся препараты, предотвращающие эксайтотоксичность глутамата. Их механизм фармакологического действия обусловлен блокадой глутаматных рецепторов, которые воспринимают сигналы посредством данной аминокислоты.

Примеры препаратов-нейропротекторов

Примером такого препарата является Коэнзим Q10. Это разновидность витаминоподобного соединения. Выступает в роли мощного антиоксиданта и используется митохондриями клеток для производства энергии. Препарат рекомендован людям, которые подвергаются частому воздействию стрессов или ведут активный образ жизни.

Коэнзим Q10

Экстракт виноградных косточек обладает многообразным действием на практически все системы и органы, включая центральную нервную систему. Обладает антиэстрогенным, антиоксидантным и стимулирующим кровообращение воздействием.

Экстракт виноградных косточек

Витамины группы В необходимы для полноценного функционирования нервной системы. Нормальный уровень витаминов повышает устойчивость организма к стрессам, является профилактикой депрессивных состояний, улучшает выносливость во время выполнения физических нагрузок.

Витамины группы В